下肢假肢和上肢假肢的训练有本质的不同：

上肢假肢在站立状态和生姿状态下训练均无任何危险性；

下肢假肢在站立状态下合人体转移状态下均带有一定的危险性。因此有必要提醒训练师对下肢假肢患者的训练中需要全神贯注，切莫掉以轻心，一旦患者由于失去重心而造成跌倒的话什么后果都会发生，尤其是老年患者，在训练前需了解和问清该患者的健康状况，如血压、心脏、血糖等，较好在训练过程中注意老年患者的心跳和呼吸状况。

（一）假肢安装前训练

1、小腿的屈伸训练

我这里要强调的是小腿截肢患者由于肌肉平衡被破坏，残肢往往呈屈曲状，所以小腿截肢患者训练伸肌，股直肌、股外侧肌、股中间肌的训练重点是残肢的伸膝功能，当让也有一部分患者的膝关节伸屈功能都有障碍，这主要是截肢后，较长时间的卧床和坐轮椅造成残肢没有得到充分有效地活动训练有关。

训练方法：

患者自身伸屈膝的训练，用自手施压，静坐伸晒仰卧残肢下方加垫枕头，外力施压的屈伸，用外力手施压（坐姿、卧姿均可，重锤悬吊（坐姿）)。

关节肌肌力摆训练（主要训练肌力）：

注：训练前用角度尺测量残肢伸屈角度，并记录每天测量一次并与前次的记录作对比，并明确角度变化记录，后面使关节能达到伸膝175°左右即可，屈膝大于90°即可。

2、大腿的伸髋训练

与小腿截肢患者一样大腿截肢患者的残肢呈前跷状，这主要是髋关节的肌肉也因为戒指而破坏了伸髋的肌肉平衡被破坏而使髋关节呈屈曲状，因此大腿残肢主要作伸髋的训练，强调伸展肌（臀大肌）的训练为主。

患者自身的伸髋训练，嘱患者俯卧，残肢处加垫枕头，并指导其反复作伸髋活动（每次达伸髋极限）。外力施加屈伸，患者站立于双杠内，由训练师将残肢向后压，个别极短残肢也会呈外展状，所以在训练伸髋时，也要做相应的对残肢作内收训练，患者仰卧姿，嘱其残肢向健侧靠（内收至极限）。患者站立双杠内残肢向健侧靠，使残肢呈内收状，并至极限。

3、健侧脚的背跖屈训练

由于截肢者在较长一段时间内使用双拐而造成健侧脚的背屈功能产生障碍，其表现为：出现踩踏步态，也叫拐杖步态，即健侧脚的支撑期不是脚跟→脚掌→脚尖，这么一个滚动过程，而是形成了上下整脚着地的现象，如果不在双杠内改变患者踩踏步步态，也会影响下一步的训练和影响达到正常步态的目标。训练师往往只注意患者的假肢步态而忽略了健脚步态。但这种踩踏步态纠正不难，训练师示范数次患者经过短时间训练即可达到正常步态。

4、全身性训练：

一侧下肢截肢后，由于去干失去平衡，往往会引起骨盆倾斜和背柱侧弯，而这种现象一经固定，其安装假肢后的步态和步行能力会有很大影响。由于较长时间的卧床后患者特别是高龄患者，他们的躯干和肌力的减退十分明显，为获得下一步假肢步行的耐力及保持良好的步态，增强躯干肌的肌力十分重要。我们在训练时，应以腹背肌的训练为主，并辅以躯干的回旋，侧向移动及提髋等动作，一般来说，经过两周的训练，其腹肌可达到仰卧起坐50次之多。

（二）穿上假肢钱的认知教育

假肢——对于初装患者来说是一种非常陌生的的东西，在截肢前，患者处于四肢健全、健康状况良好的状态下，有谁会去关心假肢，去打听假肢是一种什么东西，社会上很多人根本不知道有一种企业专门研究生产假肢。面对这样的患者，我们需要耐心，细致的向他们介绍假肢的情况、结构、功能等内容，让患者了解自己所安装的假肢，能做什么，不能做什么，有哪些功能，还有哪些不足等等。不同年龄、不同性别的患者对假肢有不同的需求，他们的期望值是很高的，我们经常会碰到各种各样的问题，我装了假手能打毛衣吗？能洗澡吗？能和人握手吗？我装了假肢后能跑步吗？会很痛吗？能上楼梯吗？能上厕所吗？能跳舞吗？等等问题。

面对患者各种各样的问题，我们需要耐心细致的向他们做介绍，事实就是的什么能做，什么不能做，打消部分患者对假肢过高的期望。我们的经验是事先向患者将假肢介绍的越细越好，接下来的训练就会比较顺利。患者也会主动配合。对局部的不适和合理的压痛他也能接受，而不会向你抱怨。

假肢安装前的认知教育应当将整具假肢分解成部件一一向患者介绍。

1、接收腔是什么材料做成的；

接收腔的装吊原理；

接收腔的承重部位等。

2、关节

你的这具假肢是什么关节（髋、膝、踝）（肩、肘、腕），这种关节有什么功能（机械、单轴、多轴，气压、液压等）；

它是用什么材料做成的（铝、钢、钛、碳纤等）。

3、假手

什么手头，肌电、机械、美容；有什么功能，它的握力大小；

怎么防止弄脏手套。

4、假脚

你的这具假肢是什么假脚（静踝。动踝、储能、运动调跟等）；

他有什么功能；穿不同跟高鞋的方法。

5、告诉患者如何正确穿脱假肢（髋大腿、膝离断、大腿、小腿、肩离断、上臂、肘离断、前臂、机械、肌电手等）。

并直言相告：由于你在较长时间内残肢都在无重情况下，所以刚穿假肢会显得比较重一点，残肢会有紧箍和压迫感等不适现象，告诉患者这是正常现象，不用紧张，不会对残肢构成再次伤害。

当患者顺利的穿上假肢后，先不忙要求患者做动作，而是让他体会一下装上假肢后的感觉和感受，这个过程要缓慢和耐心，并不段询问患者有什么不适的感觉，并向患者作出解释，消除他们的疑虑。我不主张患者一穿上假肢在他们还没找到感觉前就让患者做动作（如上肢的开手、下肢的跨步等）。

要指导患者正确的穿脱假肢，我在这里要强调，正确的船上假肢是一个很重要的过程，无论上肢下肢还是大腿小腿。假肢穿好，穿到位了，假肢的功能就能得到发挥，如果穿戴不好，不但假肢功能会受到影响，而且患者会出现这儿不舒服，那儿疼痛的现象，所以我们要不厌其烦的多次为其穿脱假肢直至患者能基本掌握穿脱假肢为止。

（三）下肢假肢的功能训练

1、假肢站立前的心理辅导

当患者穿上假肢后，他（她）的心理一定是既想马上行走又害怕行走，可又不知怎么行走。因为患者从截肢到装配假肢的过程少则几个月，多则上年，他们想与正常人一样的行走，

心情非常迫切和强烈，, 他们误以为一穿上假肢就能与正常人一样即可走路。所以训练师需要告知他，你的重新学走路，就像小孩学走路一样。学走路之前你得先学站，通过站立训练让你找到身体重心在哪里；如何使重心落到假肢侧，如何调整重心使假肢能稳定的站立等等。

2、假肢的站立训练

在对患者在站立训练前，需要确定假肢对该患者的基本条件是符合的。其中接收腔基本适合；工作台对线正确；假肢高低符合要求等要素。患者手扶双杠，双足分开站立，双足宽度约为8-10公分，因为双脚保持这一宽度才能受力均匀而稳定，使患者能调整身体平衡。尽管训练师事前向患者作了介绍穿戴假肢后的感觉，但部分患者仍然是一脸茫然，不知如何能将假脚摆放到合适的位置，训练师需要帮其将假肢放在正确的位置上，反复数次后，患者一定会由被动变为主动。

确定患者正确站立姿势，此时的患者尽管双手扶杠，但双脚的受力是不均匀的，身体的重心大部分还是落在健肢侧，躯干会向健侧倾斜，（一张较硬的薄纸，插在脚底与地面之间检查即可明了）对初装患者来说，这是一个必然的过程，因为患者不敢让假肢受力，主观上他心里害怕紧张，客观上没找到感觉，1-2个小时后，训练师指导患者身体重心慢慢往假肢侧移，第一步使身体重心落在两腿之间，双侧肢体各承担体重的百分之五十（仍可用薄纸检查或用激光测力平台），1-2个小时后，可让患者放掉假肢侧扶手，变成单手双足站立，再1-2个小时后，让患者再放掉双杠内另一只手，使患者徒手在杠内站立，训练师目测患者躯干有无倾斜，双肩有无高低的前提下站立稳定，患者心态放松，上身无左右倾斜，双足均衡受力的前提下可指导患者在上杠内作上肢的徒手体操。我们的训练师往往在训练下肢假肢的过程中，不会去关注上肢的训练，他们觉得下肢假肢患者学的是走路，跟上肢有什么关系，这是对正常步态是全身运动的片面理解，我们都知道人在正常行走中是一种全身运动，头颅、躯干、骨盆、上肢都参与其中，特别是上肢的前后摆动，对行走中的躯干起着平衡、稳定协调的作用。步速慢上肢摆动也慢，步速快上肢的摆动也相应快，它摆动的节奏和下肢是一致的，非常协调的，基于这种原因，我们就要提倡让患者在尚未行走前就让上肢早期参与躯干和肢体的平衡协调是非常重要。

患者在做徒手操时，躯干一定会随着上肢运动而晃动，而躯干的晃动又会使重心转移，而重心的转移会影响下肢的稳定性。所以使下肢需要及时作出协调姿态，以保证站立的稳定性。这就是我们强调在患者站立稳定的前提下增加训练上肢运动的重要意义。

我们要防止假肢对残肢和患者的伤害，我建议当患者头次穿假肢十分钟后，即将假肢脱下，仔细检查残肢情况，检查受压处的皮肤有无病痛，残端有否变色发硬等。如果，一切正常，则检查间隙可延长。

残端皮肤感觉障碍常见于糖尿病和血管病患者，对这类换着我们需要经常检查他的残肢，一旦出现有红肿、水泡、破皮等现象即嘱其休息并及时处理好伤口。

至于让患者站立多长时间，那就要看患者的残肢高度，患者的年龄，性别等因人而异。

①我们可指导患者双手伸到胸前，再上举至双耳两侧，并用力向后伸，再下落至躯干两侧，如此往复循环数十次②双手并举（手心向下）至胸前，再平行至躯干两侧，如此往复十次。这种上肢训练的活度和力度可由轻到重，由慢到快，循序渐进。③双手握拳到胸前屈肘，向前作打击状，力度逐渐加大。经验告诉我们通过这样一种结论，体操训练不但可提高患者站立的稳定性，同时在下一步的正常行动中患者的上肢会自然的参与摆动。

3、下肢的动态训练

作完上述三项训练后下一步则可进入下肢的动态训练，原地一步训练法：

换着双手扶双杠健肢和假肢取站立位，确定患者双足均衡支撑体重的前提下，指导患者轻轻抬起健肢离地1-2秒钟就行，在原地放下（而此时假肢处于支撑期）。训练这个动作时患者心里非常紧张，而且残肢也会感觉不适，训练师则要打消患者紧张怕摔跤的情绪。做这个动作不能急，2-3秒钟一次，数十次坐下来患者的假肢的稳定性找到了，紧张情绪也缓解了，下一步就可以让患者将抬起的健肢由原来的原地抬起原地放下，而将健肢的脚跟落在假肢的脚尖这一条横线上，由于此时的患者假肢已处于支撑后期的（蹬离期）膝关节则处于屈曲状态。人的重心均落在健肢一侧上，在后退一步前患者一定要将假肢的膝关节的屈曲位恢复到伸展位，假脚从蹬离期过度到支撑初期，（即脚跟着地脚尖翘起）。假腿前进一步，再后退一步，这种一步训练法的优点就在于假肢始终处于支撑期，因为对于患者来说假肢的支撑是一个关，只要过了这一关假肢进入摆动期就比较容易了，因为假肢的摆动期也就意味着健肢处于支撑期，患者的心智就会很放松，自信心就会不断增长。

做一步训练法的时候，双手在杠内起着保护和负担一部分体重，这种现象不用着急，随着训练的深入，如果患者掌握了要领，动作也协调了，我们就指导患者先放松假肢侧握杠的手改为由单手训练，后面可松掉另一只手，患者在双杠内徒手继续做一步训练，等到躯干和重心随着前后步而柔和的调整，健肢和假肢摆动协调顺畅，屈膝伸膝自如，双手跟着节奏自由摆动，躯体无明显倾斜，就可指导患者在杠内做行走训练。

4、下肢的步行训练

为了训练患者的步行的节奏感，我们在一步训练的同时后期可配合节拍器做下一步的步行节奏训练，速率每分钟10-20步之间为好。经过一步训练法的患者在以后行走训练中他们的步距比较均匀，他们的步速和节奏感强。

一般小腿在2-3天即可，而大腿则需4-5天时间。进入步行训练，我们就应当早期注意和留心患者的四个不良倾向。

1）步态周期的时差

由于患者的心理因素和残肢的不适感，十有八九患者会出现假肢的支撑期短而摆动期长。按照正常步态，一个步行周期支撑期占60%，摆动期占40%，而未经过正规训练的初装患者来说，刚好相反，观测对他们的步行周期你就不难发现假肢的摆动期远远大于支撑期，这就形成了双下肢的不对称步态，由于双下肢的不对称步态，直接影响到躯干晃动的不对称，步频的差异，这种步态周期的改变可由节拍器的训练来纠正，节拍器每摆动一次的声响是假肢脚跟和健肢脚跟着地的时间，只要每次双下肢脚跟与节拍器的摆动声响趋于一致，就能改正患者步行周期不规范有快慢的现象。

2）步距的长短不一

正常步态双下肢的步距是一致的，每一步的步长则为40-60cm，（不同的身高、性别、不同的环境而变化）。

我这里要说的是“一致”，如果健肢跨出去，步长为50cm，那么假肢也应当为50cm，但往往很多患者的双下肢步长差异很大，长短不一，大部分患者的假肢步长比健肢步长长很多，究其主要原因不外乎以下两点，其一是残肢控制健肢的能力不足，感觉反馈没有建立，这是指假肢而言。其二是健肢不敢跨大步，怕跨大步后会延长假肢支撑期而造成心理不安的感觉，纠正长短步的方法是指导患者踩着训练室内的脚印连续行走训练。

3）两脚间相距过大

一般正常人在站立位和步行时两脚的距离约在5-10cm（不同身高与性别也有差异）而我们的患者往往两脚的距离过大，这是因为两脚之间的距离大小影响到站立和行走时的躯干稳定性，距离过小稳定性降低，距离稍大则稳定性提高，所以患者会选择加大两脚之间的距离而提高安全性和稳定性，他会忽略或者不计较异常步态的存在。纠正及训练方法与上相同。

4）躯干左右过度的摆动

正常步态是双下肢的左右的交替运动，在这个交替过程中，身体的并不是在一条直线上移动，大多数情况下是在直径5cm宽的范围内作螺旋形运动，如果患者因为尚未掌握假肢稳定性下行走，必定会增大这种重心的摆动，患者会一会儿向左倾斜一会儿向右倾斜，而过度的身体摆动，将会增加患者的体能付出。

训练方法则是指导患者在训练室里地板上的直线行走，可以让假肢每一步都跟着直线行走，也可指导患者让健肢跟着直线行走。这种训练主要是提高患者掌控假肢的能力，利用骨盆和大腿外展肌内收肌掌控假肢的直线行走能力。

强调假肢安装后的训练目的是帮助假肢穿戴者尽量接近正常步态。同时我们也需要注意到，随着带假肢高度的增加，和正常的自然步态则相差越远。也就是说：残肢越短步态越差。那么我们从哪几个方面来评估和衡量所谓的正常步态？

后面我们如何来确定这个患者的步态是正常的，那个患者的步态是异常的呢。那有没有一个标准或者有个说法，虽然步态的正常与异常做不到量化的标准，但我们还是可从以下几点方法来判定的。

步行节律（也叫做节奏），稳定性、流畅性、对称性、重心的偏移、手臂的摆动、关节的姿态与角度、患者的神智与表情等等。

这里特别要强调正常的行走步态的突出点，它是协调的，有节奏感和对称的，步伐行进是轻松的，自主流畅的。

一个训练有素的假肢使用者，他的步行不会出现快慢步，而是节奏均匀的，他的全身是放松的，而不是僵直的，他的上肢是摆动协调的，而不是静止不动的。步行时是双足相互交替的同时也是循环的，这个循环包括左侧步和右侧步，持续时间至少为一秒钟，一个循环中大约能走1.2米距离，也称为双足步伐。

每一侧的步伐可以分为站立期或称负荷期（60%）和推动期或称摆动期（40%）。站立期开始于脚跟着地，在站立中期脚掌着地（承担全部的体重）末期则是脚趾着地后进入摆动期。站立期的脚是滚动向前的，它的脚尖稍向外（约在3-5°）两脚间相距5-10cm，相互交替、平行向前。

摆动期是在脚趾离地和脚跟着地之间。在站立期末对侧脚跟已经触地。双侧负荷持续时间，取决于步行速度。在缓慢行走时，它相对长，在快速行走时则短，跑步时更短，每分钟的步数为110-120步，步长大约为60cm。

在异常步态成为患者的习惯之前，要争取早期对该患者所产生的原因进行及时的纠正。

为了提高肌力、耐力和灵巧性、协调性应当进行少量的、有目的的训练，一个内容太多的训练计划，训练患者应当斟酌，根据经验，太多的训练内容让患者无所适从，导致效果较差，使患者失去信心。

用步态分析仪作步骤分析下列方法：

用光电极做三维录像

用丝电极作肌电图测定

用地板反应力和压力分布测定

这种既花钱又费力的检查，一般用于研究。这可以准确了解和描述患者的步态状况，然而他不能断定原因也不能具体解释，而视觉性步态分析是在训练中可以提倡的一种既省钱又省力的方法，但它需要训练师和制作师有较好的经验和观察力。

5、下肢的基本功能训练

1）户外活动适应训练

对于患者来说，回到户外世界与正常人一样享受阳光和风景是他们康复的后面目的，让患者尽早并安全的回归到他所生活并熟悉的环境，我们应当及时引导他们，鼓励他们实现这一目标。

在训练室里大多有理想的条件，地面平坦，而且防滑，几乎没有障碍物，环境安静和谐，患者的一举一动都会有人关心，大家都是同病相怜。在这样的环境里，患者的心态是平静的，人和人是协调和谐的。

走出这个环境展现在患者的眼前是：

来来往往的行人，拥挤的马路，奔跑的小孩，疾驶的汽车喇叭，动物的吼叫，高低不平的路面，患者的心态从平静一下转到了紧张，在训练室里他的注意力全部集中在行走上，而现在他需要将注意力集中在他的周围，防止行人冲撞，如何去适应不平整的路面，如何在嘈杂的环境下调整自己的心态等等，都需要有一个适应过程，对于我们能看见到的环境和状况让患者能早期在训练厅里由一个模拟过程，一旦真正到了外部环境能应对自如。

2）侧方步和后步训练

一般来讲侧方行走比向前方行走容易很多，因为它不需要膝关节的伸屈，在站立期的在负重训练中，建议任何方向侧方迈步应尽早实施，后迈步在的常理中很少用，只有在坐下或开门时可能会出现后退几步的现象，其困难不是向前迈步，而是向后倒退，如果有活动性膝关节的假肢则通过骨盆上提并使残肢和髋关节后伸。患者需要借助自身的感觉控制后退步的大小，因为假肢侧感器反馈缺乏，所以要学会安全的向后退步的训练。

对于碰到较大度数的斜坡一般起大于8°也可考虑用侧方步行走，上坡时健肢在前，假肢在后，下坡时假肢在前健肢在后，这样一种侧方步可提高安全性，放松患者的紧张心态。

3）上下楼梯训练：

几乎所有截肢患者都会考虑，他的假肢是否能上下楼梯，如何上下楼梯，从心理学角度考虑建议在行走时穿插训练上下楼梯。

一开始手与前臂共同参与必要的稳定，在上楼梯时健肢先上，假肢在后，下楼梯时则假肢先下，健肢后下，对于大腿截肢患者如果是一般常用的膝关节，那么患者只能一个台阶一个台阶的上下，而无法实现交替上下（动力膝关节及智能型膝关节另当别论）。

对于小腿假肢患者完全可以和正常人一样交替上下楼梯，甚至可以忽略训练。

至于双侧大腿假肢患者上下楼梯的困难要大得多，上楼要有力气，特别是臂力，而下楼梯则要有勇气，训练师在保护的同时要给患者足够的信心和鼓励。

这里介绍两种方法：

（1）两腿分开，一侧上肢扶楼梯安全栏，另一侧上肢用肘杖。用一侧扶安全栏的上肢用力向上拉，同时身体重心向支持侧倾斜，以此扩大另一侧假肢与楼梯的空间，同时跨上一个台阶，此时扶安全栏的上肢用力将人体和假肢一起提升到上一个台阶。

（2）针对臂肌力不够和膝固定的假肢使用者，他们可以选择侧向上楼的方法。即用双手扶住安全栏，打算先上楼的一侧假肢屈曲再外展使假肢侧踏上上一个台阶，再用双上肢发力将人体和另一侧假肢跟上。

以上两种上下楼梯的方法是一个连贯的上下肢协调共同参与的一个过程，患者除了要有力气，还需要有耐心。

下楼的动作与上楼相反，只是上肢在上楼时是用拉力，而下楼时是用掌力。

4）跌倒后的自行爬起训练

患者在对假肢尚不能全权掌握的期间，或者患者由于受到某种外力、阻力等情况下突然跌倒，也是我们经常遇到和听到的情况。我们经常会问那些使用假肢的患者：你穿了假肢有跌到过吗？或者没有摔过跤吗？有一部分患者说：有，那么穿了假肢偶然摔跤也是不可避免的。可是我们会不会继续问：“你是怎么爬起来的？”恐怕很少有人会问这样的问题。既然穿了假肢跌倒是难免的，那么作为我们训练师就要教会他跌倒后怎么自主爬起来。

我们理论上也应当研究跌倒的情形，希望患者受到惊吓时做出快速反应，确保患者的假肢或者前臂支持时不要受到伤害，为了排除这种危险因素，假肢应放后，扔掉手中的支具，将重心滚动到健侧这样一个过程。至于从地上爬起来有三种方式。

5）提物训练

患者的双上肢是健康的、完整的，既然如此为什么要训练患者的提物呢，我们这里要强调的不是上肢的问题，而是下肢假肢的问题。选择哪一侧上肢提物是我们要讨论的问题，我们建议患者在提物时应当避免用下肢假肢侧的上肢，而提倡用对应侧的上肢。这样才能被提物品不会碰撞假肢而使假肢产生不稳定的现象。

6）骑自行车训练

自行车是下肢假肢理想的交通工具，与行走比较，这可以同正常人一样的活动范围和活动自由。

（1）我们建议大、小腿假肢患者用女式自行车，因为女士自行车车架前面低，患者容易上下车。

（2）自行车踏板用金属防滑齿的那种，防止假脚在踏板上滑动。（注意，踏板上不能用固定装置，一旦自行车到下，患者的假肢就会被套牢，有危险性）

（3）自行车坐垫可以调高一点，他的合适高度应当以健侧脚能触到地面为标准。坐垫太低，髋、膝、踝过度屈曲产生残端压痛大腿患者的腹股沟，使残肢难受。

（4）自行车应选择用手刹车的自行车而反对用脚刹车，对于下肢假肢患者手刹自行车比脚刹自行车安全。

7）拾物训练

患者一旦不小心将某些物品掉到地上，如钱币、手机之类。患者不愿求助别人而靠自己的能力将物品拾起，作为一个完全康复的假肢病人也应当为其考虑。

在拾物的时候，需要健侧负重，假肢辅助支持，健侧腿关节慢慢屈曲，弯腰至上肢够到物品。

8）跨越障碍物训练

在日常生活中，突然有一障碍物出现在患者前后，患者如何跨越，如果在训练时候忽略了，一旦碰到他们会惊慌失措。训练的目的要患者碰到障碍物时要沉着冷静面对，勇敢的跨越。

9）过横道线（红绿灯）

在车水马龙的马路上患者如何当绿灯亮起时能顺利的通过横道线去到对马路，是一个心理和能否训练使用假肢的考验，除了在训练厅里设置横道线红绿灯让患者做前期模拟演习，并测试时间。

横道线宽度为20米绿灯时间为20秒。

所以一个有责任心的训练师应当在患者回归社会前，较好陪他去附近商店逛逛，去公园等公共场所，乘坐不同的公共交通，陪他一起通过横道线等等。

10）晃板训练

让患者在晃板上训练患者对假肢的掌握能力、平衡能力及重心转移调整能力，因为在生活中，特别是在旅游时往往会碰到上下游船，没有经过训练的患者看到水上左右晃动的船只会紧张的手足无措，不敢向晃动中的船只跨步，生怕摔跤，跌到水里。如果患者在康复训练经过晃板的训练，并能随意随时调整重心掌握平衡的话，那么在他眼前晃动中的小船只是小菜一碟。

11）上、下自动扶梯

患者第一次穿戴假肢乘自动扶梯的心理非常紧张与胆怯，眼看自动扶梯在不停的向上滚动，患者不知是先跨健肢还是先跨假肢，怕一脚没踩准，怕速度跟不上等心态，一旦延迟，则会影响前后的行人。

所以训练患者上自动扶梯前，需要让患者掌握快和稳两个字，所谓“快”，健肢踩上运动中的扶梯速度要快，要和自动扶梯的运转速度相同。在健肢踩上自动扶梯后，假肢跟上要快。所谓“稳”，健侧要一脚踩在自动扶梯的梯面上，而不能踩在缝隙上。为了避免患者过分紧张和不稳定，较好先进行模拟训练。同时我们需要注意，自动扶梯在不断的向前，不能在迈步到扶梯之前有支撑。